Инфекционные заболевания – что это?

А.Еровиченков. Инфекционные болезни

Возбудители инфекционных болезней (прионы, вирусы, бактерии, простейшие, гельминты) являются самыми древними формами жизни на Земле. Описания различных эпидемий инфекционных болезней, клинических проявлений этих заболеваний сделаны еще врачами древности в различных регионах мира. Человек в течение своей жизни контактирует с десятками тысяч различных микроорганизмов, часть из которых, являясь нормальной (индигенной) флорой человеческого организма, участвует в процессах пищеварения, с другой стороны, колонизируя кожные покровы, слизистые, защищает от других – патогенных микроорганизмов. На одну живую клетку организма человека приходится до 10 и более различных микроорганизмов. В тоже время в ряде случаев при контакте человека с патогенными микроорганизмами развивается и инфекционное заболевание. Процессы (механизмы) взаимодействия организма человека и микроорганизмов можно разделить на симбиоз (полезно обоим), комменсализм (без вреда друг другу, здесь могут рассматриваться, так называемые, условно-патогенные микроорганизмы) и паразитизм (развитие инфекционного заболевания).

В современных условиях, по данным ВОЗ, наряду с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями инфекционные болезни являются важнейшими причинами смертности во всем мире с удельным весом более 25%. В последние десятилетия расшифрована этиология многих инфекционных заболеваний (ВИЧ инфекция, вирусные гепатиты С, Е, и др.), наряду с этим предстоит еще очень большая работа по изучению роли инфекционных патогенов в развитии многих соматических заболеваний человека.

В последние годы установлена роль некоторых герпетических вирусов, папиловирусов, гельминтов (шистосомозы, описторхоз), хеликобактера в причинах развития целого ряда онкологических заболеваний. Рассматриваются вопросы участия ряда вирусов, бактерий, простейших в развитии многих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, легких, почек и других органов.

Таким образом для решения одной из важнейших задач современной медицинской науки – профилактики развития хронических заболеваний человека, может помочь детальное изучение патогенетических основ взаимодействия патогенных микроорганизмов и человека. Ведь зачастую неадекватное лечение «банальной» инфекции может привести к серьёзным последствиям (гнойничковое заболевание кожи и хронический гломерулонефрит, острый фарингит и острая ревматическая лихорадка и др.).

Важной реалией настоящего времени является и тот факт, что из всего разнообразия потенциально опасных для человека микроорганизмов десятки из них могут быть использованы и в качестве биологического оружия. В связи с этим знание практических врачей всех специальностей об основных клинических проявлениях инфекционных болезней, необходимых мерах для их лечения, предотвращения и распространения представляется чрезвычайно важным для всего мирового сообщества.

Очень серьезной проблемой всего мирового сообщества является распространение, рост таких заболеваний как ВИЧ инфекция, хронические вирусные гепатиты, которые рассматриваются и как социально значимые инфекционные заболевания и могут быть связаны с распространением и ростом наркомании, проституции. В связи с этим, наряду со специфическими мерами противодействия этим явлениям (наркомания, проституция) общества, очень важна роль средств массовой информации в пропаганде знаний об инфекционных болезнях. Необходимо оградить общество в нашей стране от часто неадекватной рекламы лекарственных препаратов для лечения многих инфекционных заболеваний, во многих цивилизованных странах вообще реклама лекарств в средствах массовой информации запрещена.

Многие инфекционные заболевания являются «спутниками» тяжелого экономического состояния в какой-нибудь стране, сопровождают серьезные природные катаклизмы (землетрясение, цунами и др.), военные конфликты. Объединение усилий в своевременной помощи таким странам в ликвидации вспышек инфекционных заболеваний важная задача всего мирового сообщества.

Очень важным вопросом является кооперация (как внутри страны, так и международная) научных и практических знаний об инфекционной патологии. В России отсутствует единый методический центр (научно-исследовательский институт), который мог бы объединить, с одной стороны, те исследования, которые проводятся в стране, с другой – давать необходимые рекомендации по дальнейшим научным направлениям, определяя наиболее перспективные, что в конечном итоге сказывается на уровне практической помощи населению в решении важных вопросов лечения и профилактики инфекционных заболеваний. Хотя такие научные центры есть по различными направлениям терапии, хирургии.

Приоритетными вопросами представляются дальнейшее развитие международной «кооперации» знаний и обмена практическим опытом в области изучения особенностей инфекционных болезней, подготовка специалистов в области инфекционной патологии (обмен опытом с другими странами).

Еровиченков Александр Анатольевич, д.м.н., проф. кафедры инфекционных болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова