Гражданская восьмерка 2006

Гражданская восьмерка — это возможность для каждого
участвовать в обсуждении глобальных проблем!


 

Модный писатель Ирина Лежава

ООД Гражданское достоинство - оператор грантов для НКО



Точки зрения

Джон Киртон

16.03.07

Джон Киртон
Руководитель научной группы по исследованию G8 университета Торонто
Виктория Панова

03.12.06

Виктория Панова
Директор научной группы по исследованию G8 университета Торонто в России
Мона Брике

03.12.06

Мона Брике
Форум германских НПО по окружающей среде и развитию
Найджел Мартин

03.12.06

Найджел Мартин
Монреальский Международный Форум
Питер И. Хайнал

02.12.06

Питер И. Хайнал
Университет Торонто Исследовательская группа «большой восьмерки»

Новости

Закрытая форма болезни


Даже накануне Всемирного дня борьбы с туберкулезом Минздравсоцразвития не решилось назвать точное число больных с этим диагнозом в нашей стране. Обнародование официальной статистики может поставить руководителей отечественного здравоохранения, да и всей страны в неловкое положение. Недавний отказ от западной помощи в лекарственном обеспечении и политические заявления о полной подконтрольности эпидемической ситуации явно не соответствуют росту лекарственно устойчивых форм туберкулеза и уровню заболеваемости, не свойственному развитым странам.


Сколько больных туберкулезом сейчас в России, точно никто не знает. А те, кто должен это знать в силу своих профессиональных обязанностей, скрывают эту информацию. Связано это с целым комплексом причин — от несовершенства медицинской статистики до необходимости держать лицо на международной арене. С 2012 года наша страна официально отказалась от зарубежной помощи в области лекарственного обеспечения больных туберкулезом, отклонив грант Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в размере 63 млн долл. Более того, Россия сама стала донором этой организации и наряду с другими странами «большой восьмерки» финансирует лечение туберкулеза в государствах третьего мира.


В итоговом докладе о состоянии здравоохранения в 2011 году министр Татьяна Голикова оперировала только относительными показателями — двукратным сокращением смертности больных, увеличение выявляемости, но так и не назвала общее количество пациентов с этим диагнозом. «Поверьте, что в министерстве такая цифра есть, но я вам ее не скажу. Трактовать ее можно по-разному», — сказал «МН» главный фтизиатр Минздравсоцразвития профессор Петр Яблонский. «У нас сейчас нет такой цифры», — заявили «МН» в пресс-службе министерства.


Завесу тайны вчера приоткрыл главный санитарный врач России Геннадий Онищенко, который по случаю приближающегося Всемирного дня борьбы с туберкулезом (по решению Всемирной организации здравоохранения он отмечается 24 марта) сообщил журналистам, что среди трудовых мигрантов туберкулез встречается намного чаще, чем у местных жителей: 247 случае на 100 тыс. человек против 66 случаев у россиян. Если учесть, что с нового года население России превысило 143 млн человек, легко подсчитать, что по официальной методике в нашей стране должно быть чуть менее 100 тыс. больных туберкулезом. Но клинические данные, которые ученые и практикующие врачи закладывают в свои исследования, существенно отличаются от этих цифр. «Сейчас в России стоит на учете около 300 тыс. больных туберкулезом. И последние годы, по нашим данным, эта цифра значительно не менялась. Мы исходим из нее, хотя официальной статистики за 2011 год пока нет», — сообщила «МН» заместитель директора по научной работе Центрального НИИ туберкулеза РАМН Ольга Демихова.


Другая «международная» проблема отечественной фтизиатрии — необходимость публично признать неспособность обеспечить качественное лечение большинства пациентов с туберкулезом. Лекарственная устойчивость, которая развивается у 30% уже лечившихся больных (при 15–17% у впервые выявленных), прямо на это указывает. Но российские фтизиатры гордятся глубиной используемого у нас подхода к лечению и напрочь отвергают рекомендованный ВОЗ стандарт лечения DOTS (Directly Observed Treatment Strategy), предполагающий амбулаторные курсы приема антибиотиков и ставящий целью не полное излечение туберкулеза и его последствий, а обеззараживание пациента. «Это стандарт, разработанный для стран третьего мира, где нет современной системы здравоохранения, где есть единственный критерий излечения — прекращение выделения бактерий, — пояснил Петр Яблонский. — Мы традиционно используем не только данные микробиологии, но также учитываем общую клиническую картину и данные рентгенологических исследований».


В отличие от большинства западных стран в России по-прежнему есть школа оперативного лечения туберкулеза, отмечает главный фтизиатр Минздравсоцразвития. «Курс медикаментозной терапии, предлагаемой DOTS, и тот, что закреплен принятым у нас в 2003 году стандартом лечения, фактически совпадают и по препаратам, и по дозировкам, и по продолжительности. Но мы ориентированы на вылечивание пациента. Мы применяем рентгенологию и дополнительные препараты, улучшающие переносимость основного лечения», — подтвердила Демихова.


Но высокие достижения отечественной медицинской школы используют далеко не все лечебные учреждения страны и доступны они не всем социальным слоям. Если в Москве и Санкт-Петербурге фтизиатрическая помощь действительно на мировом уровне, то в удаленных сибирских городках или учреждениях пенитенциарной системы она мало чем отличается от медицины стран третьего мира.





 



философские стихи и проза о жизни

дизайн интерьера квартир, домов в Минске

горящие туры на кипр дешево

в солнечную испанию от турагентства зеленограда мира турс

конкурс рецептов яблочных пирогов







Точки зрения

Регина Гюнтер

02.12.06

Регина Гюнтер
Глава германского отделения Всемирного Фонда дикой природы
Марек Хальтер

02.12.06

Марек Хальтер
Французский колледж
Оливье Жискар д’Эстен

02.12.06

Оливье Жискар д’Эстен
Комитет в поддержку всемирного парламента COPAM
Мика Обаяши

02.12.06

Мика Обаяши
Институт устойчивой энергетической политики
Бил Пейс

02.12.06

Бил Пейс
Федералисты мира


Официальный сайт G8

Разработка сайта Интернет-технологии янв-март 2006
Поддержка и продвижение сайта март 2006 – 2011 Интернет-агентство Бригантина