Материалы Гражданской восьмерки

«Борьба с распространением инфекционных заболеваний». Рекомендации Форума 3-4 июля к саммиту «Большой восьмерки» в г. Санкт-Петербурге

Мы, представители гражданского общества, при участии людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, хотели бы выразить искреннюю благодарность Президенту Путину за инициативу включить вопрос ВИЧ/СПИДа и других инфекционных заболеваний в повестку саммита «Группы восьми» 2006 года, который пройдет в Российской Федерации.

Каждый день от СПИДа умирают около восьми тысяч человек. В мире насчитывается более 38 миллионов людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС); несоразмерно растет бремя ВИЧ/СПИДа среди женщин и девушек. Лишь один из пяти ЛЖВС, нуждающихся в услугах по профилактике и лечению, имеет доступ к ним. Около 15 миллионов детей во всем мире были оставлены своими родителями из-за СПИДа. Проблема ВИЧ/СПИДа представляет опасность на глобальном уровне и серьезно затрудняет развитие, прогресс и обеспечение стабильности в обществах наших стран и во всем мире. СПИД наносит тяжелый урон самой перспективной в демографическом плане группе населения — людям 20–40 лет — и все сильнее подрывает социальную стабильность и национальную безопасность.

Несмотря на то, что туберкулез — излечимое заболевание, он является причиной смерти около двух миллионов людей в год. Лишь более половины пациентов с туберкулезом имеют доступ к противотуберкулезным препаратам, которые могут спасти их жизнь. Эпидемия ВИЧ/СПИДа в Африке сопровождается вспышками туберкулеза: Африка — единственный континент, где заболеваемость туберкулезом продолжает расти. Помимо этого, более 300 миллионов острых заболеваний вызывает малярия, от которой каждый год умирают 2,7 миллиона человек.

С целью остановить глобальное распространение этих трех смертельных заболеваний, мы призываем лидеров «Группы восьми»:

- расширить повсеместный доступ к комплексным услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке через принятие уже разработанных профилактических мер — проверенных, доказавших свою эффективность и способных значительно приостановить темпы роста новых случаев ВИЧ/СПИДа в ближайшие десятилетия;

- направить усилия на борьбу с эпидемией, движимой во многих странах инъекционным употреблением наркотиков, через внедрение двух результативных подходов, эффективность которых подтверждена многочисленными исследованиями: 1) расширение программ обмена игл на национальном уровне и обеспечение 60%-ного охвата ими целевых групп; 2) обеспечение доступности заместительной терапии. Мы настоятельно призываем лидеров «Группы восьми» внедрить программы заместительной терапии как меру профилактики ВИЧ, снижения преступности и повышения приверженности антиретровирусному лечению с целью предупреждения возникновения резистентных штаммов вируса, не поддающихся лечению;

- официально признать губительную опасность смешанной эпидемии ВИЧ, гепатита и туберкулеза и обеспечить взаимную интеграцию лечебно-профилактических служб, работающих в этих областях;

- поддержать мероприятия, направленные на стимулирование использования мужских и женских презервативов как основного метода профилактики ВИЧ-инфекции среди широких слоев населения, а не только среди уязвимых групп;

- осознать, что неравенство полов, стигма, дискриминация (в частности, по расовой принадлежности и сексуальной ориентации), социальная изолированность, нарушение прав человека и ограничение основных свобод являются основными катализаторами глобальной эпидемии ВИЧ/СПИДа, на устранение которых необходимо направить безотлагательные комплексные усилия на всех уровнях нашего общества;

- пересмотреть, утвердить, внедрить и обеспечить выполнение законов и политики, направленных на защиту и продвижение прав людей, живущих с ВИЧ и СПИДом или затронутых данной проблемой, а также людей, особенно уязвимых к инфицированию;

- укрепить национальные системы здравоохранения и интегрировать ответные меры по ВИЧ/СПИДу в систему первичного здравоохранения, а также обеспечить всех нуждающихся услугами, предоставляемыми им на равных правах квалифицированным персоналом;

- всячески препятствовать образованию пробелов и перебоев в выделении средств на национальные и международные программы по ВИЧ/СПИДу, включая обеспечение полного финансирования Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, Глобального плана по борьбе с туберкулезом, а также процесса выполнения обязательств по обеспечению повсеместного доступа к лечению ВИЧ/СПИДа к 2010 году, принятых на саммите в Глениглзе;

- обеспечить предоставление качественных услуг по лечению и уходу через активное продвижение комплексных мер, имеющих научно подтвержденные свидетельства об эффективности, а также через адекватный мониторинг внедрения этих подходов как в учреждениях первичного здравоохранения, так и в стационарных лечебных учреждениях;

- увеличить институционные и другие ассигнования на активизацию научно-исследовательских разработок для производства более эффективных и доступных препаратов для лечения туберкулеза, ВИЧ/СПИДа и малярии. В этой связи странам «Группы восьми» необходимо наладить сотрудничество и поддержать научно-исследовательскую работу в рамках общественно-частных партнерств, в особенности разработку вакцин и новых способов диагностики;

- увеличить ассигнования на развитие мер профилактики, контролируемых женщинами, включая микробициды, а также на разработку препаратов, вакцин и методов диагностики ВИЧ-инфекции, туберкулеза, малярии и других лишенных внимания заболеваний;

- признать ключевую роль вовлечения людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, в соответствии с принципами GIPA (расширение участия людей, живущих с ВИЧ/СПИДом), и обеспечить их участие в качестве равноправных партнеров национальных и международных программ любого уровня, включая постановку целей, определение приоритетов, ассигнование ресурсов, а также разработку, планирование, внедрение, мониторинг и оценку программ и политики по ВИЧ/СПИДу;

- признать, что насилие над женщинами и девушками, включая любые виды изнасилований, увечий женских гениталий, инцеста, раннего и принудительного замужества, торговли женщинами, а также сексуальной и экономической эксплуатации повышает их уязвимость перед ВИЧ/СПИДом и создает благоприятные условия для дальнейшего распространения эпидемии. Мы настоятельно просим лидеров стран «Группы восьми» провести реформу и обеспечить выполнение законов, защищающих женщин и девушек от насилия, а также подтвердить право женщин контролировать и свободно принимать решения по вопросам, связанным с их сексуальностью, включая сексуальное и репродуктивное здоровье;

- способствовать заключению торговых соглашений, учитывающих потребности здравоохранения и предупреждающих ограничение непрерывного доступа к основным лекарственным средствам.

Мы призываем страны «Группы восьми» увеличить ресурсы, способствующие снижению воздействия неравенства женщин, затронутых ВИЧ/СПИДом, через искоренение всех видов дискриминации и насилия над женщинами, а также через обеспечение защиты их сексуального и репродуктивного здоровья и прав;

Мы также призываем лидеров «Группы восьми» поддержать гражданское общество и международные агентства в реализации стратегий и разработке комплексного пакета услуг, отвечающих потребностям людей, наиболее уязвимых перед ВИЧ-инфекцией, таких как потребители инъекционных наркотиков; секс-работники; мужчины, имеющие сексуальные отношения с мужчинами; заключенные и обездоленные дети;

Мы призываем лидеров стран «Группы восьми» взять на себя ответственность за выполнение принятых заявлений и глобальных целей, включенных в Декларацию о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом (2001), Политическую декларацию по ВИЧ/СПИДу, принятую Генеральной Ассамблеей ООН (2006), Коммюнике саммита «Группы восьми» в Глениглзе (2005), Дублинскую (2004), Пекинскую (2000) и Дохийскую (2001) декларации, а также в План действий по Африке, Декларацию встречи на высшем уровне в Париже (1994) и Цели развития тысячелетия;

В целях поддержания долгосрочного финансирования, необходимого для обеспечения повсеместного доступа к профилактике, лечению и уходу, лидерам «Группы восьми» необходимо внедрить ряд новаторских финансовых механизмов, включая оказание поддержки Международному механизму закупки лекарственных средств (International Drug Purchasing Facility), Международному финансовому механизму (International Financing Facility) и Механизму перспективных рыночных обязательств в отношении разрабатываемых вакцин (Advanced Market Commitments for Vaccines);

Мы призываем лидеров «Группы восьми» организовать работу по выполнению данных рекомендаций с активным вовлечением специалистов гражданского общества на всех уровнях, в особенности людей, живущих с ВИЧ/СПИДом;

Мы также рекомендуем отдать должный приоритет вопросам ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и малярии на предстоящих саммитах «Группы восьми», с тем чтобы улучшить координацию глобальных ответных мер и смягчить социально-экономическое воздействие инфекционных заболеваний;

Мы, представители гражданского общества, заявляем о готовности полностью поддержать деятельность по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией в партнерстве с правительствами стран «Группы восьми». Мы призываем Вас, Президент Путин, и всех Ваших коллег на саммите проявить политическое лидерство и до конца этого года посетить одну из программ по ВИЧ/СПИДу, осуществляемых гражданским обществом. Ваше личное участие и поддержка, а также участие и поддержка других лидеров стран «Группы восьми» будут иметь огромное значение в успешности наших совместных усилий.

Благодарим Вас.